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CIRUGIA DEL CABELLO

 

Introducción

 

Cada día se nos caen entre 50 y 100 pelos de la cabeza y nacen otros tantos.


Es el equilibrio natural de pérdida-nacimiento del pelo. El problema surge cuando este equilibrio se altera y se empiezan a perder más pelos de los que nacen.

 

Así, un 40% de la población masculina siente, ante la posibilidad de padecer calvicie, que está perdiendo parte de su atractivo físico y ‘juventud’.


Este problema afecta cada vez mas a la poblacion femenina.

 

En este sentido, existen varias alternativas al problema de la calvicie.

 

Ademas de TRATAMIENTOS PARA FRENAR LA CAIDA DEL CABELLO ( vitaminas,dieta,infiltraciones,etc), el único método realmente efectivo y permanente para recuperarlo es el AUTOTRASPLANTE DE PELO.

Gracias a la investigación y al descubrimiento de nuevas técnicas, éste ha evolucionado hasta ser un procedimiento quirúrgico que, aún siendo muy sofisticado, puede ser realizado con seguridad y éxito por un equipo cualificado y con experiencia en instalaciones médicas de tipo ambulatorio con unos resultados excelentes.

 

El objetivo final es el de alcanzar los mejores resultados ofreciendo una atención más personalizada, cómoda e individual para cada paciente.

 

¿Qué es la calvicie?

 

La calvicie o alopecia androgenética es un proceso natural, no una enfermedad, que generalmente se inicia con la caída de pelo entre los 20 y los 25 años tanto en hombres como en mujeres. En las fases iniciales, el equilibrio entre crecimiento y caída del pelo se rompe y cae más pelo del que crece, dando lugar a una calvicie INCIPIENTE. El cuero cabelludo va quedando lentamente más despoblado, principalmente en las entradas, parte superior y/o coronilla. A lo largo de los años la calvicie puede progresar lenta o rápidamente. Se considera calvicie INTERMEDIA cuando está la cabeza muy despoblada y calvicie COMPLETA cuando no quedan o casi no existe pelos en las partes frontal superior y en la coronilla.

 

Por regla general, salvo enfermedad, siempre permanecen bien pobladas las zonas de la parte posterior y lateral de la cabeza.

 

¿Por qué se produce?

 

La calvicie es un proceso causado, de forma combinada, por varios factores entre los que destacamos:

 

HERENCIA GENÉTICA: Una persona, antes de nacer, ya tiene determinado en su código genético si tendrá o no calvicie. Por la misma razón que heredamos ser altos o bajos o tenemos la nariz o el color de los ojos igual que nuestros padres, heredamos la calvicie. De todas formas, esta regla no es del todo exacta y muchos hijos de padres calvos no heredan esta característica familiar.


Exceso de ANDRÓGENOS u hormonas naturales masculinas: El folículo piloso está bajo control hormonal. La acción de una enzima, la 5 alfa reductasa, responsable del paso de testosterona a dihidrotestosterona, produce una aceleración de los ciclos capilares que conlleva el agotamiento prematuro de los cabellos.


La EDAD, con el natural proceso de envejecimiento que comporta a distintos niveles.


OTRAS CAUSAS que influyen en la calvicie son el estado físico y psicológico del paciente (estrés, cansancio, depresión…), una alimentación inadecuada, el postparto y determinadas alteraciones de la piel (seborrea, hirsutismo, acné…) entre otras.

 

Como causas principales de ALOPECIA CICATRICIALpodemos señalar los traumatismos físicos, químicos, térmicos… (avulsión, accidentes, quemaduras, radioterapia, etc), las enfermedades infecciosas del cuero cabelludo, algunas dermatosis cutáneas y las secuelas secundarias a otras cirugías.

 

Calvicie Masculina


La ALOPECIA ANDROGENÉTICA (calvicie común) es la deficiencia capilar más común en los hombres ya que afecta al 20% de varones a partir de los 20 años y su incidencia aumenta en un 10% cada década. Así pues, el 50% de los varones de 50 años se ven afectados por una caída de cabello androgenética más o menos importante

 

Calvicie Femenina


Desde hace algunos años y cada vez con mayor frecuencia, son más las mujeres que consultan por problemas relacionados con la pérdida de pelo. Actualmente, las estadísticas hablan de un 35% de afectación en el sexo femenino,quizas por incorporacion a la vida laboral,stress,etc

 

La pérdida de pelo puede ser de causa androgenética (poca densidad en la parte superior de la cabeza pero mucha en las partes posterior y lateral) o carencial (aclaramiento difuso del pelo en todo el cuero cabelludo). En este sentido, es importante puntualizar que el Trasplante de Pelo será una buena solución siempre y cuando la caída sea de origen androgenético y en fase no muy avanzada.

 

Prevención de la caida


Desarrollar unos buenos hábitos de higiene diaria con productos cosméticos adecuados a cada persona, intensificando los cuidados en primavera y otoño, ya que la caída del pelo suele aumentar en estas épocas.

 

Llevar una alimentación equilibrada que aporte a diario proteínas, carbohidratos, ácidos grasos esenciales omega 3 y omega 6, vitaminas B6, E y H, minerales como el hierro y el zinc, frutas y verduras. Con el consumo de estos nutrientes y la consiguiente circulación hacia el cuero cabelludo se estimulará el crecimiento del cabello

 

Beber mas agua

 

Reducir  tabaco y alcohol

 

Favorecer todo aquello que pueda disminuir el estrés cotidiano generando una mayor relajación personal


Microtransplate

 

¿Que es  el Trasplante de Pelo?


El trasplante de pelo es una redistribución sistemática y artística de los folículos pilosos que consiste en la introducción de pequeños injertos de cuero cabelludo que contienen las llamadas UNIDADES FOLICULARES). Cada folículo dará un cabello.

 

Estos injertos se obtienen de la zona posterior y/o lateral del cuero cabelludo (ZONA DONANTE) con anestesia local y, tras prepararlos cuidadosamente bajo el microscopio, son introducidos cuidadosamente mediante microincisiones en las zonas calvas o de escaso pelo que evolucionarían hacia la calvicie

 

Al obtenerse los injertos de las áreas posterior y lateral de la cabeza, genéticamente programados para crecer toda la vida al poseer receptores hormonales que no se ven afectados por la hiperactividad enzimática, se logra que una vez injertados en otras áreas no caigan y continúen creciendo normalmente.

 

 

¿Qué tipos de alopecia son candidatas a realizar el Autotrasplante?


Alopecias androgenéticas masculinas ( 90% del total de casos)


Algunas alopecias androgenéticas femeninas


Ciertas alopecias cicatriciales de causa diversa


Como corrección estética de otras técnicas quirúrgicas del cuero cabelludo


Alopecias debidas a determinadas enfermedades capilares


Por el contrario, los pacientes con alopecias incipientes en las que no se ha intentado un tratamiento médico o aquellos con zonas donantes pobres o escasas en relación con zonas muy amplias a cubrir, no se consideran candidatos para un trasplante de pelo.

 

Factores a valorar para una correcta indicación de Microtrasplante

 

  • Sexo del paciente
  • Tipo de alopecia ( Historia Clínica detallada que permita un diagnóstico etiológico)
  • Edad del paciente e historia de la evolución de su calvicie
  • Grado de alopecia ( extensión e intensidad de la calvicie)
  • Zona donante ( extensión, densidad y elasticidad )
  • Características del cabello ( color, densidad, diámetro, textura, rizo, etc)
  • Extensión de la zona receptora
  • Tratamientos médicos y procedimientos quirúrgicos previos ( cosméticos, aplicaciones tópicas, tratamientos vía oral, láser, pelucas, pelo artificial, otras cirugías del cuero cabelludo...)
  • Enfermedades propias del cuero cabelludo (eccema seborreico, alopecia areata...)
  • Transtornos de la cicatrización (queloides, cicatrices hipertróficas...)
  • Enfermedades sistémicas ( diabetes, cardiopatías, hemopatías)
  • Estudios prequirúrgicos en todas las intervenciones
  • Perfil psicológico y motivación del paciente: expectativas

 

¿QUE QUEREMOS CONSEGUIR?


1_CREACIÓN DE UNA LÍNEA DE PELO NATURAL y UN ASPECTO NATURAL

 

EVITAR EL ASPECTO DE ‘PELO DE MUÑECA’


Esta es una de las mayores preocupaciones del paciente y el aspecto más difícil y exigente artísticamente al que se enfrenta el médico en el Trasplante de Cabello.. Para reproducir esta primera línea natural de cabellos se requiere, además de un gran conocimiento y experiencia, un sentido artístico que permita imitar minuciosamente el ángulo, la dirección y el modelo de la cabellera original.


La utilización de microinjertos con unidades foliculares de 1 pelo ayuda a reproducir el aspecto difuso y uniforme de la línea natural del cabello humano.

 

2_LOGRAR LA MÁXIMA ABUNDANCIA Y DENSIDAD POSIBLE

 

en las zonas alopécicas con una estética totalmente natural. Para esta finalidad, los microinjertos que contienen unidades foliculares con 2 y 3 pelos se injertan en las zonas más centrales de la cabeza mezclándose con los microinjertos más finos para que queden totalmente disimulados. Dependiendo de la magnitud de la caída del cabello, se pueden hacer sesiones adicionales para unificar y rellenar con más pelo con el objetivo de lograr una mayor densidad y abundancia de la cabellera.

 

TECNICAS QUIRURGICA

 

1_TÉCNICA TRADICIONAL DE LA TIRA

 

En la práctica totalidad de los casos, los pelos de la zona donante se extraen mediante una fina banda de piel con cabello de entre 15 y 20 cm de longitud por 1 cm de ancho aproximadamente que se obtiene de la zona posterior o lateral de la cabeza con posterior sutura de la misma. Se retiran los puntos a los 15 días aproximadamente. Como resultado queda una cicatriz que es estéticamente invisible siempre que el pelo circundante tenga una longitud mínima de unos 5 mm.


Se realiza en anestesia local o local+sedacion

 

Preguntas frecuentes:

 

¿A QUIÉN VA DESTINADO EL TRASPLANTE DE PELO?

 

La alopecia androgenética tanto en hombres como en mujeres es la indicación principal. Otros casos de alopecia como la alopecia cicatricial postraumática o por quemadura, así como la alopecia areata o de causa inmunológica seran valoradas cuidadosamente

 

¿ES DOLOROSO?

 

En absoluto, ya que en el momento de aplicar la anestesia local, que sería el único instante molesto, se administra un sedante con lo que el paciente permanece tranquilo y relajado sin notar sensaciones desagradables.

 

¿CÚANTO DURA LA SESIÓN DE TRASPLANTE DE PELO?

 

En función de la sesión a realizar, el trasplante dura unas 4-5 horas, durante las cuales el paciente está totalmente relajado al administrársele un sedante.

 

¿CÚANDO SE EMPIEZA A VER EL RESULTADO?

 

Los folículos pilosos empiezan a crecer aproximadamente a los 3 meses de haber sido trasplantados a razón de 1cm/mes, aunque no todos crecen al unísono, sino que hasta los 9 meses van saliendo nuevos pelos. Será entonces cuando veremos un resultado significativo.

 

¿LOS PELOS INJERTADOS SIGUEN CRECIENDO TODA LA VIDA?

 

Sí, ya que al extraerse de la zona donante en la parte posterior de la cabeza están genéticamente codificados para vivir toda nuestra vida al no verse afectados por la acción hormonal.
Sólo el proceso de envejecimiento  muy avanzado o  alguna paologia  o enfermedad a lo largo de los años puede hacer caer en parte ese pelo trasplantado.

 

¿SE DEBE CUIDAR ESPECIALMENTE EL PELO TRASPANTADO?

 

No es necesario ningún cuidado especial, pudiéndose tratar como el resto del cabello. Los cuidados estéticos del cabello tales como su corte, gominas, tintes, moldeados, etc. están permitidos sin ningún problema.

 

¿LOS RESULTADOS SON ESTÉTICOS?

 

Actualmente no se produce en absoluto el efecto de “pelo de muñeca” que se había observado en el pasado y que era producto del implante de injertos con 10 o más folículos pilosos. Se realiza una distribución absolutamente estética de los injertos simulando siempre el crecimiento natural del pelo.

 

¿EXISTE UN LÍMITE DE EDAD PARA INTERVENIRSE?

 

 los 2 requisitos fundamentales son gozar de una buena salud y tener una zona donante suficiente.

 

¿EXISTE LA POSIBILIDAD DE RECHAZO?

 

No, ya que se trata de un trasplante autólogo, es decir, se realiza con el propio pelo del paciente, con lo que está totalmente descartado.

 

 ¿CUALES SON LAS INSTRUCCIONES POSTOPERATORIAS?

 

 Las instrucciones post-operatorias SON: 


• 3 -4 días de reposo con aplicación de frío a nivel frontal
• Zona donante: lavado diario de la sutura
• Zona receptora: aplicación de sprays durante 2-3 días
• Antibiótico, antiinflamatorio +/- analgésico durante 3 días
• Retirar puntos a los 15 días

 

2_TÉCNICA F.U.E


Folicular Unit Extraction - Extracción individual de folículos

 

¿En qué consiste?

 

La técnica F.U.E. es una variante quirúrgica de la Técnica de Microtrasplante Folicular y está considerada como la técnica de Trasplante Capilar más avanzada que existe.

 

Consiste en extraer de una manera individual los folículos de la zona donante en lugar de extraer una tira completa. Estas unidades foliculares de 1,2, 3 ó 4 pelos se extraen acompañadas de las estructuras perifoliculares (vasos capilares, glándula sebácea, músculo erector pili...)

Protocolo cuidados pre-operatorios

 

En primer lugar, el cirujano realiza el diseño de la zona receptora. A continuación, se procede a marcar la zona donante.

 

En aquellos pacientes que no quieren rasurarse pero deseen hacerse la técnica FUE, se camuflará el rasurado con el propio pelo.

 

Procedimiento F.U.E.

 

Fase de extracción


Es una de las que requiere mayor habilidad y experiencia por parte del cirujano y de las técnicas especialitas en extracción.
Para ello, se utilizan unos microbisturís circulares de distintos tamaños.


Fase de implantación de las microunidades foliculares


Con instrumental de alta precisión que permite realizar unas microincisiones con el ángulo y dirección adecuao a cada zona y paciente


Protocolo de cuidados post-operatorios

 

La técnica es mínimamente invasiva y al no haber sutura, la medicación y cuidados de higiene requeridos son sencillos aunque muy importantes para el éxito del trasplante.
Al paciente no se le aplica ningún tipo de vendaje al finalizar la intervención y se puede reintegrar rápidamente a su actividad cotidiana tras unos días de reposo relativo para evitar complicaciones.

 

Diferencias con la Técnica Tradicional de la Tira

 

Ausencia de cicatriz lineal al no realizarse ningún tipo de incisión, lo que permite al paciente llevar el pelo corto si lo desea. Incluso se pueden disimular cicatrices de trasplantes previos.
Al ser una técnica poco invasiva, no hay dolor ni alteración de la sensibilidad en la zona donante
La recuperación post-operatoria de la zona donante es más rápida ya que los puntos de extracción cicatrizan a los pocos días
No hay pasos intermedios ya que las unidades foliculares salen listas para volver a implantarse.
Permite extraer el número de folículos que se precisen o interesen según las distintas planificaciones.
No hay restricción de tiempo entre sesiones
Permite seleccionar los folículos según el área específica a repoblar. La obtención de unidades foliculares de 1-2 pelos para la primera línea y de 3-4 pelos para dar densidad en otras zonas, permite imitar la distribución natural del cabello.


INCONVENIENTE...seria el rasurado de esa zona donante

 

El  Dr. Sergio Montes  y su equipo le explicarán en detalle el procedimiento, le mostraremos fotos de antes y después de la operacion  y hablaremos con vd de los resultados reales que puede esperar.


También se podra informar sobre el precio de la intervencion  para su caso concreto.

 

Solicita más información sobre   Tratamiento y Cirugia de la Calvicie  al  Dr  Sergio Montes  y su equipo

 

Ver las fotos antes y después

Si desea contactar con el Dr. Sergio Montes, pulse aquí

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